Question

（2009?恩施州）[2009年恩施州學業考試]圖為人體血液循環示意圖和尿液形成示意圖．請根據圖回答下列問題：

（1）某人患膝關節炎，醫生采用上肢靜脈輸液的方法進行治療．輸液一段時間后，在患者尿液中也檢測到藥物．根據上圖，請指出血液中的藥物排出經過的途徑是：上腔靜脈→

右心房

→右心室→肺動脈→肺內毛細血管→

肺靜脈

→左心房→左心室→主動脈→腎動脈→

腎小球

→

腎小囊

→腎小管→收集管→輸尿管→膀胱→尿道→體外．
（2）醫生對該病人進行輸液治療的同時，還給病人開了口服中藥進行治療．請問中藥有效藥物成分最先進入本題血液循環示意圖的

腸壁毛細血管

（填圖中血管名稱）．
（3）醫生對該病人進行上述方法治療的同時，還用一種中藥膏外敷在病人的膝關節，并用一種可以發熱的燈具對著膝關節進行烘烤．請問這種外敷的中藥膏中的藥物有效成分是如何穿透皮膚進入發病部位的？

藥物通過皮膚表面的汗腺和皮脂腺的導管及毛孔向內滲透的

．
（4）上述用發熱的燈具對著膝關節進行烘烤對治療關節炎有何作用？

促進局部血液循環（或微循環）；可以促進皮膚的汗腺、皮脂腺及毛孔擴張，有利于藥物向內滲透

．

Answer 1

分析：本題考查血液循環的途徑，相關知識有食物的消化和吸收，尿的形成與排出過程，藥膏外敷，電療的原理．

解答：解答：本題綜合考查了尿液的形成和血液循環的知識．血液循環包括體循環和肺循環兩個途徑．尿液形成過程是：血液→腎小球（代謝廢物）→腎小囊→腎小管→尿液．外敷藥物則是利用毛細血管是物質交換的場所，讓藥物直接從皮膚的毛細血管進入血液．（1）上肢靜脈輸液的方法進行治療膝關節炎，藥物經過血液循環到達尿液排出體外的途徑是：上腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺內毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→腎動脈→腎小球→腎小囊→腎小管→收集管→輸尿管→膀胱→尿道→體外．（2）口服藥物需要小腸絨毛的吸收才能作用于病灶，所以要進入腸壁的毛細血管．（3）皮膚的主要功能是屏障作用，阻止體內水分和電解質的喪失，防止水分進入體內，阻止外界微生物和有害化學物質對機體的損傷．另一個功能是吸收作用．皮膚的屏障作用主要是由角質層承擔．角質層由多層重疊的含有纖維蛋白角質素的細胞板組成．藥物透皮吸收首先要通過角質層屏障，角質細胞膜含有類脂質，可起半透性膜作用，它是藥物吸收的主要途徑．藥物的吸收絕大部分是通過細胞吸收，是一種被動擴散過程，而通過表皮細胞間的汗腺，毛囊和皮脂腺藥物的吸收，與通過角質細胞的藥物吸收相比要少得多．（4）用發熱的燈具對著膝關節進行烘烤對治療關節炎有促進局部血液循環（或微循環）；可以促進皮膚的汗腺、皮脂腺及毛孔擴張，有利于藥物向內滲透，起到理療的作用，舒筋活血，舒緩疼痛癥狀．
故答案是：（1）右心房；肺靜脈； 腎小球；腎小囊（2）腸壁毛細血管（3）藥物通過皮膚表面的汗腺和皮脂腺的導管及毛孔向內滲透的（4）促進局部血液循環（或微循環）；可以促進皮膚的汗腺、皮脂腺及毛孔擴張，有利于藥物向內滲透

點評：本題考查血液循環的途徑，吸收，尿的形成與排出過程，藥膏外敷，電療的原理等知識的掌握還考查學生的識圖分析能力綜合性強，難度大．