Question

【題目】下圖為人體神經系統、內分泌系統以及免疫系統之間的某些相互關系,其中細胞因子是免疫細胞對刺激應答時分泌的物質(如淋巴因子),CRH是促腎上腺皮質激素釋放激素,ACTH是促腎上腺皮質激素.圖中“+”表示促進，“—”表示抑制。據圖分析回答下列問題:

（1）據圖可知，下丘腦能接受的信息分子有________________________，下丘 腦和垂體上均具有的受體是______________。應激導致下丘腦分泌CRH，并通過分級調節，導致糖皮質激素增多，此過程的調節方式為______________（填“神經調節”或“體液調節”或“神經-體液調節”）。請分析在應激時血液中糖皮質激素不能升高太多的原因是_________________。

（2）腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的現象。會引起腦血管疾病、腦部腫瘤等疾病。患者可以采用靜脈輸液甘露醇來治療，也可以注射促皮質激素（ACTH）進行治療。

①腦水腫形成的原因主要是：毛細血管的通透性增加，某些蛋白質進入腦部組織液，使其滲透壓_______（填“升高”或“降低”），進而引起腦組織液增多。

②為了研究ACTH的治療效果，醫療專家做了以下臨床實驗，其結果如下，根據表中的數據得出的結論是_______________________________________________________。

編號	使用藥物	治療時間	治療前水腫指數	治療結束水腫指數	治療結束半年后水腫指數
甲（79例）	ACTH	3個月	4.1-9.6	1.1-2.9	1.2-2.9
乙（79例）	甘露醇	3個月	5.1-7.1	3.3-4.9	4.7-6.3

Answer 1

【答案】 神經遞質、細胞因子、糖皮質激素 糖皮質激素受體 神經-體液 血液中糖皮質激素升高會反饋抑制下丘腦和垂體，導致分泌糖皮質激素下降 升高 ACTH治療腦水腫的效果比甘露醇好，而且不會出現反彈（意思接近給分）

【解析】試題結合題意和圖解，一方面因應激反應引起神經系統產生神經遞質，作用于下丘腦；另一方面因感染引起體內免疫系統分泌細胞因子，作用于下丘腦；進而引起下丘腦中相關內分泌細胞分泌CRH，CRH促進垂體分泌ACTH，ACTH促進腎上腺分泌糖皮質激素。當糖皮質激素含量達到一定程度之后，會反饋抑制垂體、下丘腦以及免疫系統的功能，使糖皮質激素不會過多的分泌。

（1）結合前面的分析可知，下丘腦接受的信息分子有神經遞質、細胞因子、糖皮質激素，而垂體接受的信息分子有CRH和糖皮質激素，所以在下丘腦和垂體上均具有的信息分子受體是糖皮質激素受體。應激→神經系統→神經遞質→下丘腦分泌CRH，屬于神經調節；下丘腦→CRH→垂體→ACTH→腎上腺→糖皮質激素，該過程屬于體液調節中的分級調節，而整個過程的調節方式則為神經-體液調節。由于血液中糖皮質激素升高會反饋抑制下丘腦和垂體，導致分泌糖皮質激素下降，所以應激時血液中糖皮質激素不能升高太多。

（2）①結合題意分析，腦水腫形成的原因主要是毛細血管的通透性增加，某些蛋白質進入腦部組織液，使其滲透壓升高，進而引起腦組織液增多。

②根據表中表中的數據“治療前水腫指數與治療結束水腫指數和治療結束半年后水腫指數”對比分析可知，ACTH治療腦水腫的效果比甘露醇好，而且不會出現反彈。