Question

【題目】下圖是正常人和糖尿病人的血糖濃度變化曲線圖。請(qǐng)回答下列問(wèn)題。

(l)正常人進(jìn)食0.5小時(shí)后血糖濃度升高，血糖作用于____和____，使胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加，此時(shí)肝臟細(xì)胞中發(fā)生的相關(guān)生理變化有____，導(dǎo)致血糖濃度降低。因此，血糖平衡的調(diào)節(jié)方式為____。

(2)圖中____曲線表示正常人的血糖濃度變化，另一曲線表示人體感染某病毒時(shí)血糖濃度的變化，其發(fā)病機(jī)制是因?yàn)?/span>____，使胰島B細(xì)胞被自身的免疫細(xì)胞破壞引起糖尿病。臨床上通常可抽血檢測(cè)胰島素的量來(lái)判斷是否患該疾病，原因是___。

Answer 1

【答案】胰島B細(xì)胞 下丘腦 血糖氧化分解、合成肝糖原、轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)的速率加快 神經(jīng)一體液調(diào)節(jié) A 胰島B細(xì)胞上有與該病毒相似的抗原物質(zhì) 胰島B細(xì)胞被自身的免疫細(xì)胞破壞，分泌的胰島素量降低

【解析】

血糖濃度過(guò)高或過(guò)低可直接通過(guò)傳入神經(jīng)將興奮傳遞給下丘腦的血糖調(diào)節(jié)中樞，經(jīng)過(guò)中樞的綜合和分析，將興奮通過(guò)傳出神經(jīng)傳遞給胰島A或B細(xì)胞，促使它們分泌相應(yīng)的激素胰高血糖素或胰島素，從而直接調(diào)節(jié)血糖相對(duì)穩(wěn)定。血糖含量變化時(shí)，也可直接或者間接的刺激胰島分泌胰島素和胰高血糖素；作用于靶細(xì)胞上的受體，進(jìn)而調(diào)節(jié)血糖。胰島素的作用分為兩個(gè)方面：促進(jìn)血糖氧化分解、合成糖原、轉(zhuǎn)化成非糖類(lèi)物質(zhì)；抑制肝糖原的分解和非糖類(lèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)化。升高血糖的是胰高血糖素，只有促進(jìn)效果沒(méi)有抑制作用，即促進(jìn)肝糖原的分解和非糖類(lèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)化。

（1）根據(jù)上述分析可知，當(dāng)血糖升高后，可通過(guò)傳入神經(jīng)將興奮傳至下丘腦的血糖調(diào)節(jié)中樞，通過(guò)傳出神經(jīng)作用于胰島B細(xì)胞，促進(jìn)胰島素的分泌，也可以直接刺激胰島B細(xì)胞，使胰島素分泌增加，胰島素通過(guò)血液運(yùn)輸，作用于全身的靶細(xì)胞，加速組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，在肝臟細(xì)胞中還可以通過(guò)合成肝糖原、轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)，在肌肉細(xì)胞中還可以通過(guò)合成肌糖原等途徑使血糖降低，綜上分析，胰島素增多后，肝細(xì)胞中發(fā)生的變化有：血糖氧化分解、合成肝糖原、轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)的速率加快。由于血糖調(diào)節(jié)中有神經(jīng)和激素的共同參與，故血糖調(diào)節(jié)的方式為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。

（2）正常人的血糖水平是80～120mg/dl，故圖中A曲線表示正常人的血糖濃度變化，若B曲線表示人體感染某病毒時(shí)血糖濃度的變化，則可能是胰島B細(xì)胞上有與該病毒相似的抗原物質(zhì)，使胰島B細(xì)胞被自身的免疫細(xì)胞破壞而引起糖尿病，由于胰島素通過(guò)血液運(yùn)輸，當(dāng)胰島B細(xì)胞被自身的免疫細(xì)胞破壞后，分泌的胰島素量將降低，故可通過(guò)抽血檢測(cè)胰島素的量來(lái)判斷是否患該疾病。