Question

【題目】甲、乙、丙三人體檢時檢測出尿糖超標，為進一步弄清是否患糖尿病，又進行了血液檢測。 圖 1、圖 2 所示為空腹及餐后測定的血糖及胰島素濃度。糖尿病血糖濃度標準為：空腹≥7.0 mmol/L， 餐后 2h≥11.1 mmol/L，請回答下列問題：

（1）正常人饑餓時血糖濃度會下降，此時主要是_________（填一種激素）分泌增多，該激素的生理功能 是_____，從而使血糖水平升高。

（2）據圖初步判斷_____是糖尿病患者，需復查血糖。患者常因_____導致細胞外液滲透壓 升高，大腦皮層產生渴感，表現為多飲。

（3）除糖尿病外，尿糖超標的原因還可能有_____（寫出兩點）。

（4）結合圖 1、圖 2 分析，乙出現上述檢測結果的原因可能有_____（寫出一點）。

Answer 1

【答案】胰高血糖素 促進糖原分解，并促進一些非糖物質轉化為葡萄糖 甲、乙 血糖濃度升高 一次性攝糖過多、腎小管重吸收功能障礙 胰島素受體被破壞

【解析】

由圖1可知，空腹時甲和乙血糖濃度偏高，丙的血糖濃度正常；餐后，甲、乙、丙的血糖濃度均有所上升。餐后12h，甲、乙的血糖濃度高于正常值。

由圖2可知，甲餐后胰島素含量稍微有所升高，幅度較小；乙和丙的胰島素含量先升高后下降，乙的胰島素含量高于甲和丙。

（1）饑餓時血糖降低，胰高血糖素可以促進肝糖原分解成葡萄糖，促進一些非糖物質轉化為葡萄糖，補充血糖。

（2）由圖可知，甲和乙餐前和餐后的血糖濃度均高于正常值，符合糖尿病的血糖標準，故可能是糖尿病患者，需要進行復查。糖尿病患者血糖濃度升高，細胞外液滲透壓會升高，一方面引起下丘腦分泌垂體釋放的抗利尿激素增多，促進腎小管和集合管促進水的重吸收，另一方面將興奮傳至大腦皮層，產生渴覺，主動飲水，從而降低細胞外液滲透壓。

（3）一次性攝糖過多，超過了腎小管的重吸收能力，或者腎小管重吸收功能障礙都可能導致尿糖。

（4）由圖可知，乙餐后的胰島素分泌量很高，但是血糖水平遠遠高于正常值，故可能是自身抗體與胰島素結合或自身抗體競爭性結合靶細胞膜上的胰島素受體，胰島素不能與受體結合，導致胰島素不能發揮降血糖的作用。